Высокий пролактин: причины и симптомы гиперпролактинемии при беременности, а не
Высокий уровень пролактина - это физиологическое состояние беременных женщин, но оно также может иметь разные причины и превращаться в настоящее расстройство, называемое гиперпролактинемией. Пролактин - это гормон, вырабатываемый гипофизом, железой, расположенной у основания черепа, основная функция которой - обеспечивать выработку грудного молока после родов.
Высокий уровень пролактина связан с состоянием бесплодия: его основными симптомами являются именно аменорея (то есть отсутствие менструального цикла в течение как минимум 6 месяцев) и галакторея, то есть вытекание грудного молока из сосков, даже если вы не беременна и не кормит грудью. При высоком уровне пролактина овуляция приостанавливается, и если это нормально во время беременности или после родов, она может вместо этого представлять тревожный симптом, если вы не ждете ребенка: среди различных причин, вызывающих «гиперпролактинемию c», на самом деле есть наличие аденома или доброкачественная опухоль гипофиза.
Пролактин, согласно нормальным значениям, содержится в крови только в небольших количествах, и его концентрация регулируется допамином, другим гормоном, который действует против него как ингибитор. Во время беременности организм женщины готовится к кормлению грудью после родов, и уровень пролактина становится высоким. Следовательно, в этих случаях высокий уровень пролактина не является формой нарушения: он становится таковым (и поэтому мы говорим о гиперпролактинемии), когда высокие уровни обнаруживаются в женщины, которые не ждут детей или даже у мужчин.
Давайте вместе выясним, каковы могут быть различные причины высокого пролактина в крови, такие как симптомы, с которыми он возникает, нормальные значения и методы лечения, необходимые для выздоровления от гиперпролактинемии.
Что вызывает высокий уровень пролактина?
Высокий уровень пролактина в крови может быть вызван самыми разными причинами. Если в анализах крови уровень пролактина повышен, наиболее распространенным объяснением может быть, как мы уже говорили, продолжающаяся беременность: наш гормон вырабатывается в большем количестве, чтобы подготовить молочные железы к производству грудного молока.
Повышенный уровень пролактина также может быть вызван чрезмерным стрессом или имеет психологический или физический характер: гиперпролактинемия была обнаружена, например, после тяжелой утраты, сердечных приступов, ожогов или нервной анорексии. Вызывает это увеличение выработки пролактина, а также травмы грудной клетки.
Среди других причин высокого пролактина мы находим синдром поликистозных яичников, который может привести к изменениям менструального цикла вплоть до бесплодия; гипотиреоз; нарушения работы гипофиза (отсюда и выработка гормона); аденомы гипофиза, то есть доброкачественные опухоли гипофиза, которые являются одной из наиболее частых причин гиперпролактинемии: аденомы обнаруживаются не во время беременности у 30% женщин с высоким уровнем пролактина.
Дополнительными причинами являются прием гипотензивных препаратов или препаратов, действующих на нервную систему (от антидепрессантов до нейролептиков), связанных с гормональной терапией эстрогенами или используемых при желудочно-кишечных расстройствах; почечная недостаточность; цирроз печени, болезнь Аддисона (которая может включать «изменение» гормона пролактина); чрезмерная стимуляция или сосание сосков; нарушения сна, существенно изменяющие ритм сна и бодрствования.
Каковы симптомы повышенного пролактина?
Симптомы гиперпролактинемии легко определить, особенно основные из них, о которых мы уже упоминали во введении: аменорея (отсутствие менструации) и галакторея (вытекание сыворотки из соска, даже если вы не беременны).
Другими симптомами высокого пролактина могут быть наличие множественных кист яичников, гипогонадизм (недостаточная секреция половых гормонов гонадами), опухшие груди, бесплодие и снижение либидо, хроническая боль во время полового акта, выкидыш, повторяющиеся головные боли, неоправданные нарушения зрения, остеопороз.
Когда уровень пролактина повышен у мужчин, симптомы схожи: галакторея и гинекомастия (т.е. чрезмерное развитие груди), снижение либидо, эректильная дисфункция и импотенция, уменьшение волос и мышечной массы, бесплодие. Если вы считаете, что ваш мужчина может от этого пострадать, вот полезное видео о том, как работает андрологическое обследование на мужское бесплодие:
Каковы нормальные значения пролактина?
Нормальные значения пролактина всегда указываются в качестве контрольных значений в отчете об анализе крови, полученном после сбора из лаборатории. Однако ориентировочно нормальные значения пролактина у взрослой женщины колеблются от 2 до 29 нг / мл. Однако у беременной женщины значения могут достигать даже более 200 нг / мл.
После родов показатели имеют тенденцию к снижению: если женщина не кормит грудью, они делают это в течение двух недель, в противном случае - через три месяца. Гиперпролактиномия обычно диагностируется у небеременных женщин со значениями выше 250 нг / мл.
Как лечится гиперпролактинемия?
Терапия, показанная для лечения гиперпролактинемии, различается в зависимости от причины, ее вызвавшей. Если у вас аденома или доброкачественная опухоль гипофиза, вам потребуется специальная медикаментозная терапия. Хирургическое вмешательство в таких случаях проводится очень редко.
Если причиной гиперпролактинемии было продолжающееся медикаментозное лечение, следует искать альтернативу введенным препаратам, но без прекращения какой-либо продолжающейся терапии без согласия лечащего врача.
Для получения дополнительной научной информации о высоком уровне пролактина вы можете посетить веб-сайт Humanitas.
